Dit artikel wordt u aangeboden met dank aan de Nationale Stichting Hondenkanker
Zien meer artikelen over hondenkanker.
Doneer aan het Champfonds en help hondenkanker te genezen.
Beschrijving
Chondrosarcoom is een kwaadaardig neoplasma dat verantwoordelijk is voor 5% -10% van alle primaire bottumoren die bij honden worden gerapporteerd. Wanneer een primair chondrosarcoom zijn oorsprong vindt in een botorgaan (organen van het skelet), wordt het centraal of medullair chondrosarcoom genoemd, maar wanneer het zich ontwikkelt in het periosteum (membraan dat het buitenoppervlak van alle botten bekleedt), staat het bekend als perifeer chondrosarcoom.
De tumor kan zich ontwikkelen in de neusholte, ribben, bekken, extraskeletale plaatsen zoals borstklier, hartkleppen, aorta, strottenhoofd, luchtpijp, wervels, gezichtsbeenderen, cijfers en penis. Centraal chondrosarcoom van lange botten kan de cortex en ondersteunende lagen van het reactieve bot infiltreren. Het kan ook voorkomen in het appendiculaire skelet van honden, inclusief plaatsen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van osteosarcoom.
De neusholte is daarentegen ook zeer vatbaar voor het ontwikkelen van chondrosarcoom. De tumor vult de neusholte door de neusschelpen (lange, smalle, gekrulde botplank die uitsteekt in de ademhalingspassage van de neus) te vernietigen. Nasaal chondrosarcoom kan metastaseren naar aangrenzende sinussen of het bovenliggende bot binnendringen en aangrenzende zachte weefsels binnendringen. Chondrosarcoom zaait echter over het algemeen niet snel uit. Maar als dat wel het geval is, kunnen de gemeenschappelijke plaatsen die binnen zijn werkingssfeer vallen de longen, de nieren, de lever, het hart en het skelet zijn. Het metastatische percentage bij honden bedraagt 20%.
De tumoren van medullaire oorsprong worden het vaakst aangetroffen bij honden. Middelgrote tot grote rassen zoals Boxers, Duitse herders en Golden Retrievers lopen een verhoogd risico om de ziekte te ontwikkelen. Het komt het meest voor in middelbare leeftijd naar oudere honden . Tot nu toe is er echter geen sprake van een seksuele voorkeur.
Symptomen
De symptomen zijn afhankelijk van de plaats van betrokkenheid van het skelet. In geval van nasaal chondrosarcoom kunnen de verschijnselen bestaan uit niezen, eenzijdige en soms bilaterale etterende (pus), bloederige afscheiding en neusobstructie gevolgd door botvernietiging. Botmisvorming kan soms voorkomen.
Chondrosarcoom van de wervels leidt tot compressie van het zenuwweefsel, maar er zijn geen zichtbare tekenen. Ribtumoren daarentegen zijn niet zo pijnlijk, tenzij er sprake is van een pathologische fractuur (botbreuk veroorzaakt door een ziekte in het lichaam). Deze tumoren groeien vrij snel en een deel van de tumormassa steekt uit in de thorax en veroorzaakt een bepaalde mate van pulmonale atelectase (een medische aandoening waarbij de longen niet zijn opgeblazen). Soms kunnen grote bekkentumoren kreupelheid in de achterpoten van honden veroorzaken.
jongenshondennamen uniek
Diagnostische technieken
De onderzoeken die worden gebruikt voor het opsporen van chondrosarcoom omvatten grondig lichamelijk en orthopedisch onderzoek, volledig bloedbeeld, serumbiochemie, röntgenfoto's van het aangetaste bot, röntgenfoto's van de borstkas of computertomografie (CT)-scans, botscans en biopsieën met fijne naaldaspiratie.
Lichamelijk onderzoek is essentieel voor het beoordelen van de algemene gezondheid van de hond en ook voor het opsporen van eventuele andere ziekten.
Het orthopedisch onderzoek is verplicht om het aangetaste bot te beoordelen en ook om andere oorzaken van kreupelheid uit te sluiten. Soms is het ook belangrijk om uit te zoeken of de hond het op 3 poten zou kunnen redden, waarbij amputatie tot de mogelijkheden behoort.
Bloedonderzoek is belangrijk voor het evalueren van de algemene gezondheid van de hond voordat het verloop van de behandeling in kaart wordt gebracht.
Ook de beoordeling van een enzym genaamd alkalische fosfatase in de serumbiochemische screening levert informatie op over de postoperatieve prognose.
Er moeten röntgenfoto's van botscans en geavanceerde beeldvorming zoals CT of magnetische resonantiebeeldvorming van de ledemaat worden uitgevoerd om de mate van infiltratie van de tumor te beoordelen.
Soms is het vanwege radiopaciteit, radiolucentie of verhoogde radiodichtheid van bepaalde tumoren echter erg moeilijk om onderscheid te maken tussen osteosarcomen, chondrosarcomen en sarcomen. Onder deze omstandigheden wordt een biopsie onvermijdelijk om tot een definitieve diagnose te komen. De tumor is echter meestal al vergevorderd tegen de tijd dat deze wordt gedetecteerd.
Behandeling
Chondrosarcoom is vatbaar voor chirurgie omdat er voor dit type kanker geen betrouwbaar adjuvans chemotherapeutisch middel bestaat. Hoewel het resistent is tegen bestralingstherapie, zijn er meldingen geweest waarin reacties op bestralingsprotocollen met grove fractie werden bereikt.
fluoxetine voor honden
Prognose
De gerapporteerde mediane overleving van honden met nasaal chondrosarcoom blijkt 210 dagen tot 580 dagen te zijn met verschillende behandelingen zoals radiotherapie-rinotomie (incisie gemaakt in de neus om opgehoopte pus af te voeren) en radiotherapie gecombineerd en rhinotomie alleen. De mediane overlevingstijd van honden met chondrosarcoom van de ribben varieert echter grotendeels. Opnieuw vertoonden honden behandeld met amputatie een mediane overleving van 540 dagen. De dood wordt meestal gemeld in geval van gemetastaseerde ziekte.
Referenties
Tumoren bij huisdieren – Donald J. Meuten DVM PhD is hoogleraar pathologie bij de afdeling Microbiologie, Pathologie en Parasitologie van het College of Veterinary Medicine North Carolina State University Raleigh
Withrow en MacEwen's klinische oncologie voor kleine dieren – Stephen J. Withrow DVM DACVIM (Oncologie) Directeur Animal Cancer Center Stuart Voorzitter van de Oncologie Universiteit Hoogleraar Colorado State University Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (Oncologie) Hoogleraar Oncologie Directeur van de Clinical Research School of Veterinary Medicine Universiteit van Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
